Myopie forte et prévention de l’évolution à Marseille

Myopie forte et prévention de l'évolution à Marseille

La myopie forte est un trouble visuel qui suscite une attention particulière en raison de ses implications potentielles sur la qualité de vie et le risque accru de complications oculaires. 

Le Dr Jeannerot à Marseille propose une prise en charge experte et personnalisée pour les patients atteints de myopie forte. De par sa formation specifique en chirurgie réfractive & Glaucome.Il est tres informé des spécificités des yeux myopes forts

Sommaire

Qu’est-ce que la myopie forte ?

La myopie forte, se caractérise par une erreur de réfraction dans laquelle l’œil est trop long par rapport à sa puissance de focalisation, ou la cornée est trop puissante (trop courbée).

Cela entraîne une focalisation des images devant la rétine plutôt que directement sur elle, provoquant une vision floue des objets éloignés. Une myopie est considérée comme forte lorsque la correction nécessaire dépasse -6.00 dioptries ou la longueur axiale de l’œil est supérieure à 26mm.

 

Quelles sont les causes de la myopie forte et comment se développe-t-elle ?

La myopie forte résulte d’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les recherches indiquent que les individus dont les parents sont myopes ont une probabilité plus élevée de développer une myopie, y compris une forme sévère. 

Les facteurs environnementaux, tels que le temps passé en vision de près (lecture, utilisation d’écrans) et un manque d’exposition à la lumière naturelle, sont également impliqués dans son développement. 

La myopie forte se développe généralement pendant l’enfance ou l’adolescence et peut progresser jusqu’à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

 

Diagnostic de la myopie forte

Le diagnostic de la myopie forte commence par un examen complet de la vue, incluant une  réfraction pour déterminer le degré de myopie.

Il faut aussi dépister les complications associées à la myopie forte, telles que le décollement de la rétine, la cataracte, et le glaucome, les néovaisseaux rétiniens.

Des examens complémentaires, comme la tomographie par cohérence optique (OCT) et l’examen du fond d’œil, sont realisés pour examiner en détail la structure de la rétine et du nerf optique.

La prise en charge de la myopie forte nécessite une approche personnalisée, visant non seulement à corriger la déficience visuelle mais également à surveiller et à prévenir les complications potentielles.

 Le Dr Jeannerot est dédié à fournir une éducation complète à ses patients sur les options de traitement disponibles et les stratégies de prévention pour maintenir une vision optimale et une santé oculaire.

 

Correction de la myopie forte

La myopie forte nécessite une prise en charge soigneuse pour corriger la vision et prévenir les complications oculaires. Le Dr Jeannerot propose une gamme de solutions adaptées à chaque patient.

  • Lunettes et lentilles de contact : Des verres correcteurs spéciaux ou des lentilles de contact peuvent être utilisés pour améliorer la vision. Le plus souvent des lentilles souples hydrophiles sont prescrites, mais les lentilles rigides ont toute leur place.
  • Orthokératologie : Le port de lentilles rigides spéciales pendant la nuit peut temporairement remodeler la cornée, améliorant la vision diurne sans correction.
  • Chirurgie réfractive : La chirurgie au laser, comme le LASIK, peut être envisageable pour certains cas de myopie forte, bien que tous les patients ne soient pas de bons candidats (correction trop importante par rapport à l’épaisseur cornéenne).
  • Implants phakes (ICL et IpCL): Pour les patients non éligibles à la chirurgie au laser ou ayant une myopie extrême, l’implantation d’une lentille intraoculaire derrière l’iris et devant le cristallin  peut offrir une correction efficace.

     

Complications de la myopie forte

Les personnes atteintes de myopie forte sont plus susceptibles de développer certaines conditions oculaires.

  • Décollement de la rétine : Le risque est accru en raison de l’élongation de l’oeil et de la conformation du vitré (gel à l’intérieur de l’oeil)
  • Cataractes myopiques : La formation précoce de cataractes est plus précoce chez les personnes myopes.
  • Glaucome :.Les études récentes semblent rapporter qu’il y ait un stress mécanique du nerf optique et de ses fibres dans son insertion dans l’œil. On recommande communément de réaliser des examens de dépistage OCT et/ ou Champ visuel . Ainsi qu’une pression intraoculaire plus basse (inférieure à 16 mmHg)
  • Néovaisseaux choroïdiens : Des vaisseaux sanguins anormaux peuvent se développer sous la rétine, affectant la vision.

     

Prévention et gestion de la myopie

Une approche proactive est essentielle pour limiter la progression de la myopie et prévenir ses complications.

  • Activités en extérieur : Encourager les enfants à passer plus de temps dehors peut réduire le risque de développer ou d’aggraver la myopie.
  • Limitation du temps en vision de près. Les écrans ne sont pas spécifiquement gênants pour l’évolution de la myopie. C’est plutôt de façon générale les activités en vision de prés qui favorisent la progression.
  • Suivi ophtalmologique régulier : Des examens réguliers permettent de détecter et de traiter la myopie dès ses premiers stades et de prescrire des dispositifs adaptés.

     

Comment limiter la progression de la myopie forte ?

    • Lunettes avec défocalisation périphérique(Miyosmart, Stellest…): dispositif probablement  le plus pratique.
  • Instillation de collyre d’atropine diluée à 0,05% ou 0,01%
  • Orthokératologie : lentilles rigides à port nocturnes retirées en journée.Une option pour certains patients, notamment les enfants, pour ralentir la progression de la myopie.
  • Lentilles de contact bifocales ou multifocales : Ces lentilles peuvent aider à gérer la myopie chez les enfants et les adolescents.

     

Quand la myopie forte se stabilise-t-elle et quels sont les facteurs qui influent sur sa stabilisation ?

La myopie se stabilise généralement à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, mais elle peut continuer à progresser lentement après cette période. Les facteurs influençant sa stabilisation comprennent la génétique, le mode de vie et l’environnement. 

Un suivi ophtalmologique régulier est crucial pour surveiller la progression de la myopie et ajuster le traitement au besoin.

FAQ sur la myopie forte avec le Dr Jeannerot

La myopie forte, ou myopie élevée, est un trouble de la vision caractérisé par une vision floue des objets éloignés, due à un œil trop long ou à une courbure excessive de la cornée, qui fait que les images se forment devant la rétine.

Les signes incluent une difficulté à voir clairement les objets éloignés, le besoin de plisser les yeux pour voir mieux, des maux de tête fréquents et une fatigue oculaire.

Les facteurs de risque comprennent la génétique (parents myopes), le manque d’exposition à la lumière naturelle, et un temps excessif passé à effectuer des tâches de vision de près, comme la lecture ou l’utilisation d’appareils numériques.

Oui, la myopie forte peut être corrigée avec des lunettes, des lentilles de contact ou des procédures chirurgicales telles que le LASIK, bien que les options puissent varier selon le degré de myopie.

Les complications peuvent inclure un risque accru de décollement de la rétine, de glaucome, de cataractes et de néovascularisation choroïdienne.

Elle est diagnostiquée par un examen ophtalmologique complet, qui comprend un test de réfraction pour mesurer le degré de myopie et un examen du fond d’œil.

Bien qu’il soit difficile de prévenir la myopie forte, des mesures comme augmenter le temps passé à l’extérieur et limiter le temps d’écran peuvent aider à réduire le risque de son développement ou de sa progression.

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