La chirurgie réfractive consiste à corriger les défauts visuels (myopie, hypermétropie,
astigmatisme, presbytie). Dans la majorité des cas une chirurgie par laser peut vous être proposée. Nous réalisons à l’institut laser vision Noémie de Rothschild des chirurgies PKR et LASIK.
La chirurgie réfractive regroupe l’ensemble des techniques en ophtalmologie qui corrigent les problèmes de vue tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. En effet plusieurs procédures sont possibles suivant votre situation: Lasers, implants…
Ces méthodes avancées permettent aux patients de bénéficier d’une amélioration notable de leur vision, réduisant ou éliminant leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.

La chirurgie réfractive désigne un ensemble de procédures chirurgicales visant à corriger les défauts de réfraction de l’œil. En modifiant la forme de la cornée, par la pose d’implants, ces techniques permettent de focaliser correctement la lumière sur la rétine, améliorant ainsi la vision sans dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.
Les procédures telles que le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) et la PKR (Photokératectomie Réfractive) utilisent des lasers de précision pour remodeler la cornée, corrigeant les irrégularités qui causent les troubles de réfraction.
Ces méthodes sont réputées pour leur efficacité, leur sécurité et leur rapidité de récupération.
Pour les patients qui ne sont pas de bons candidats pour le LASIK ou la PRK, les implants phakes (ICL et IpCL) ou les lentilles de remplacement du cristallin, offrent une alternative efficace. Ces implants sont conçus pour améliorer la vision en corrigeant le défaut de réfraction à l’intérieur de l’œil.
Opter pour une chirurgie réfractive présente de nombreux avantages. Cette solution durable élimine la dépendance quotidienne aux lunettes ou aux lentilles de contact, améliorant la qualité de vie et offrant une liberté visuelle.
En route vers une nouvelle vue sans lunettes !
La chirurgie réfractive ouvre la porte à une vie sans lunettes ou lentilles, permettant de pratiquer des activités sportives, de voyager et de profiter de la vie avec une nouvelle confiance. Avec les avancées technologiques et l’expertise de chirurgiens spécialistes ont accès à des traitements personnalisés, conçus pour répondre à leurs besoins spécifiques et assurer les meilleurs résultats possibles.
En choisissant la chirurgie réfractive, vous faites un pas vers une vision claire et une liberté retrouvée.
La décision de bénéficier d’ une chirurgie réfractive est importante et nécessite une évaluation approfondie pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour la procédure. Le Dr Jeannerot offre une évaluation complète pour aider les patients à prendre cette décision importante.
Le processus d’éligibilité commence par un examen ophtalmologique détaillé, incluant des tests de vision, une topographie cornéenne, et une mesure de l’épaisseur de la cornée. Ces tests permettent d’assurer que vos yeux sont sains et que la chirurgie réfractive peut offrir les résultats escomptés.
Les principaux critères d’éligibilité pour la chirurgie réfractive comprennent :
Certaines conditions peuvent rendre la chirurgie réfractive inappropriée, telles que :


Cette catégorie de chirurgie implique l’insertion d’implants intraoculaires pour corriger la vision, offrant une alternative aux patients non éligibles pour la chirurgie au laser. Elle peut corriger une gamme étendue de défauts de réfraction et offre une solution durable pour améliorer la vision.
Avant d’envisager une chirurgie réfractive, un bilan préopératoire exhaustif est essentiel pour assurer la sécurité et l’efficacité de l’intervention. Ce bilan permet à votre chirurgien de déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie et de personnaliser le traitement en fonction de vos besoins spécifiques.
La consultation préopératoire comprend plusieurs examens clés pour évaluer votre éligibilité à la chirurgie réfractive :
Cet examen étudie aussi votre iris et votre diamètre pupillaire en lumière et obscurité. Il prend en photo l’iris et envoie les données dans le laser. Lors du traitement correctif, le laser reconnaît votre identité, l’œil opéré et ne se lance que lorsque vous fixez correctement la cible (sécurité supplémentaire).
L’étude de votre pupille permet de dépister votre susceptibilité aux halos visuels nocturnes . Un halos est une image qui bave, mal limitée autour des fortes sources de lumières en basse luminosité. Ils sont plus fréquents sur les grandes pupilles, importantes corrections;
La chirurgie réfractive laser est une procédure rapide, indolore, qui se déroule en bloc opératoire allégé. On opère les 2 yeux le même jour
Vous restez 2-3h sur place, 20 minutes dans la salle laser, et environ 30 secondes de temps laser par oeil
Inclut l’application de gouttes anesthésiantes et la désinfection de la zone autour des yeux.
Le patient est conscient tout au long de la procédure, qui dure généralement quelques minutes par œil.
Pour les patients les plus stressés nous pouvons prévoir une prémédication anxiolytique. Nous diffusons une musique calme, et vous mettons en confiance.
Selon la technique choisie (LASIK, PRK, SMILE, ou implantation d’un implant phake), le Dr Jeannerot procède à la correction du défaut de réfraction en remodelant la cornée au laser
Pour le LASIK-SMILE: Immédiatement après l’opération, vous pourriez ressentir une gêne temporaire, comme des démangeaisons ou une sensation de corps étranger dans l’œil, qui diminue généralement rapidement.
Il est recommandé de passer le reste de la journée au calme.
Il est recommandé de ne pas frotter les yeux..
Dès le lendemain vous avez une qualité visuelle satisfaisante, un contrôle du capot cornéen est prévu.
Pour la technique PKR: vous allez être inconfortables durant 48H.
Il est important d’être au calme, voire dans l’obscurité.
Le Dr. Jeannerot vous aura prescrit au préalable des antalgiques et des larmes pour améliorer le confort.
A partir du 3ème jour, vous commencez à retrouver du confort visuel progressivement.
Un contrôle est prévu le 5ème jour pour vérifier la bonne cicatrisation.
La chirurgie réfractive par cristallin clair est une procédure indolore, qui se déroule au bloc opératoire sous anesthésie topique avec sédation. On opère les 2 yeux avec une à deux semaines d’intervalle.
Vous restez 3h sur place, 1h au bloc, et environ 15 minutes d’intervention.
Préparation préopératoire : Inclut l’application de gouttes anesthésiantes et la désinfection de la zone autour des yeux.
Le patient est conscient tout au long de la procédure, qui dure généralement quelques minutes par œil.
L’anesthésiste injecte des produits sédatifs. Vous voyez de jolies lumières dans le microscope.

L’opération se réalise sous microscope avec l’aide d’un phacoémulsificateur.
Le cristallin est microfracturé par ultrasons et aspiré. Le chirurgien injecte ensuite l’implant préalablement calculé pour correspondre aux mesures de votre œil.
Les suites opératoires : Vous sortez le jour même,avec une coque de protection oculaire, que vous pouvez retirer dès le lendemain en journée. L’œil est indolore.
Vous commencez à recouvrer un confort visuel dès le lendemain.
Un contrôle est prévu le jour et à un mois.
La chirurgie réfractive par implant phake ICL et IPCL
C’ est une procédure indolore, qui se déroule au bloc opératoire sous anesthésie générale.
Vous restez 3h sur place, 1h au bloc, et environ 30 minutes d’intervention pour les 2 yeux.
Les patients reçoivent des instructions détaillées pour les soins post-opératoires, incluant l’utilisation de gouttes ophtalmiques pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation. Il est crucial de suivre ces directives et de participer aux examens de suivi pour garantir les meilleurs résultats possibles. Il n’est pas recommandé de se baigner, se frotter les yeux, se maquiller.
Après l’opération, une série de visites de suivi est prévue pour surveiller la guérison et l’adaptation visuelle. Durant ces visites, le Dr Jeannerot évalue la progression de la récupération, l’acuité visuelle, et s’assure que le processus de guérison se déroule comme prévu.
Le coût d’une chirurgie réfractive(laser et cristallins clairs) coûte entre 2000 et 2600 euros les deux yeux, suivant la technique opératoire choisie et l’implant prévu.
La chirurgie par implant Phake ICL et IpCL coûte plus cher car l’implant est réalisé sur mesure, il faut aussi compter une hospitalisation en ambulatoire (forfait hospitalier) et honoraires de l’anesthésiste
Pour la chirurgie réfractive : il n’y a pas de prise en charge sécurité sociale mais une prise en charge mutuelle qui dépend de votre niveau de gamme.
Un devis vous sera proposé en consultation si vous êtes éligible à la chirurgie. Vous pourrez l’envoyer à votre mutuelle pour être informé à l’avance de votre reste à charge.
La majorité des patients expérimentent une amélioration significative de leur vision après la chirurgie réfractive. Cependant, il est important d’avoir des attentes réalistes et de comprendre que certains peuvent encore avoir besoin de lunettes pour certaines activités.
Le cerveau va s’habituer à la nouvelle information visuelle et “photoshoper” les images.
La chirurgie réfractive englobe différentes procédures visant à corriger les troubles de la vision tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. En modifiant la forme de la cornée ou en remplaçant le cristallin, ces interventions permettent de focaliser correctement la lumière sur la rétine, offrant une vision claire sans le besoin de lunettes ou de lentilles.
Les bons candidats pour la chirurgie réfractive sont généralement ceux qui ont une prescription stable depuis au moins deux ans , n’ont pas de maladies oculaires actives et ont une épaisseur cornéenne adéquate. Une consultation avec un spécialiste, comme le Dr Jeannerot à Marseille, est nécessaire pour une évaluation complète.
Les principales techniques incluent les techniques laser de remodelage cornéen LASIK, PKR, SMLE.
Les implants phakes, sont utiles pour les corrections importantes ou lorsque la cornée n’est pas adaptée au laser.
Enfin pour les patients plus âgés, on préfère un remplacement du cristallin par une lentille intra oculaire.
La plupart des procédures de chirurgie réfractive sont réalisées sous anesthésie locale avec des gouttes, minimisant l’inconfort pendant l’opération. Après la chirurgie, certains patients peuvent ressentir une légère irritation ou une sensation de corps étranger, qui se dissipent généralement rapidement.
Le temps de récupération varie selon la technique utilisée. Pour le LASIK, la plupart des patients notent une amélioration de la vision dans les 24 à 48 heures, tandis que la PRK peut nécessiter plusieurs jours à quelques semaines pour une récupération complète.
Le coût de la chirurgie réfractive peut varier en fonction de la technique choisie et de la complexité du cas. Le Dr Jeannerot à Marseille offre une consultation prise en charge à 100% pour discuter des options et fournir une estimation des coûts.
Bien que rare, la chirurgie réfractive peut entraîner des complications telles que la sécheresse oculaire, les halos nocturnes, la régression de la correction, ou moins fréquemment, des infections. Discuter des risques potentiels avec votre chirurgien est essentiel.
Oui, des techniques comme la monovision LASIK, la réalisation de profils d’ablation multifocaux avec la technique SUPRACOR de Bausch & Lomb ou encore l’implantation de lentilles multifocales sont utilisées pour traiter la presbytie, permettant aux patients d’améliorer leur vision de près.
Choisir un chirurgien expérimenté et qualifié, n’est pas chose aisée.
Comme toujours, il faut choisir un chirurgien ayant reçu une formation dédiée, avec un volume opératoire suffisant pour avoir fait face à des situations différentes.
Outre la compétence , recherchez des professionnels ayant un bon relationnel avec le patient et qui prennent le temps de répondre à toutes vos questions. Il est important que vous vous sentiez en pleine confiance pour répondre à vos interrogations et vous lancez dans ce beau projet d’améliorer votre qualité visuelle.
Le Dr Jeannerot, a été formé à Paris à la fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild dans le service de chirurgie réfractive du Dr. Gatinel (pionnier dans le domaine).
Il tient à cœur de prendre le temps pour vous expliquez les meilleures options dans votre cas particulier. Il est disponible pour échanger par email à la suite de votre consultation préopératoire. Vous avez toujours un temps de réflexion vous est toujours laissé et de la documentation écrite résumant les propos tenus en consultation.
Les résultats de la chirurgie réfractive sont généralement durables. Cependant, des changements dans la vision peuvent survenir avec le vieillissement (presbytie, cataracte)ou en raison de la progression naturelle de certains troubles visuels (progression de la myopie).
Des examens de suivi réguliers sont recommandés pour surveiller votre vision.
La chirurgie réfractive au laser existe depuis plus de 30 ans et a vu ses techniques évoluer et se perfectionner avec le temps (traitement adapté à la zone pupillaire, traitements asphériques…
La PhotoKératectomie Réfractive (PKR) a été la première technique Laser, mais n’en reste pas moins la moins invasive et particulièrement efficace
Puis s’est développé le LASIK afin d’améliorer le confort et les suites opératoires. Le développement du laser femtoseconde dans les années 2000 a révolutionné le LASIK.
Depuis 10 ans, désormais se développe la technique SMILE (découpe d’un lenticule cornéen au laser).
Plus de 100 000 chirurgies réfractives sont réalisées chaque année en France.
Les études rapportent une excellente prédictibilité des résultats, sécurité de la procédure, stabilité de la correction et satisfaction des patients.
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