PKR à Marseille

PKR (Photokératectomie Réfractive) à Marseille

La PKR, ou Photokératectomie Réfractive, est une intervention chirurgicale des yeux pratiquée pour corriger les défauts de vision tels que la myopie,l’astigmatisme,la presbytie.

Cette technique utilise un laser excimer pour remodeler la cornée, la surface transparente à l’avant de l’œil, permettant ainsi à la lumière de se focaliser correctement sur la rétine pour une vision plus nette. 

Contrairement à d’autres méthodes de correction de la vision laser, la PKR n’implique pas la création d’un volet cornéen, ce qui la rend particulièrement adaptée à certains patients selon l’épaisseur de leur cornée et d’autres facteurs oculaires. tels que la sécheresse.

Sommaire

Dans quels cas la PKR est-elle indiquée ?

La PKR est particulièrement indiquée pour les patients souffrant de défauts de réfraction tels que la myopie (vision floue de loin), l’astigmatisme (vision déformée à toutes les distances), la presbytie (difficulté à focaliser de près liée à l’âge).

Cette technique est souvent recommandée pour les personnes ayant une cornée  fine, aux patients ayant une sécheresse oculaire.

La PKR est également une option privilégiée pour les patients ayant une profession ou un mode de vie exposant leurs yeux à un risque de traumatisme, car elle ne comprend pas la création d’un volet cornéen, éliminant ainsi le risque de complications liées à un déplacement de ce volet( cas des arts martiaux à main nues)

Ce resurfaçage cornéen est mini-invasif. Quelques années après, un ophtalmologiste ne pourra voir  au microscope que vous avez bénéficié de cette chirurgie.

Elle n’est pas recommandée pour le traitement de l’hypermétropie. En effet, on constate une régression de l’efficacité du traitement dans le temps, du fait d’une compensation épithéliale.

 

Qui est éligible à la PKR ?

Les candidats idéaux pour la PKR sont généralement des adultes dont la prescription de lunettes ou de lentilles de contact est stable depuis au moins deux ans, indiquant que leur défaut de vision ne s’aggrave pas. Il est crucial que les candidats aient une cornée saine, sans antécédents de maladies oculaires telles que le kératocône ou des infections oculaires graves (herpès).

Les personnes intéressées par la PKR doivent également avoir des attentes réalistes quant aux résultats de l’intervention et comprendre que, bien que la majorité des patients atteignent une vision de 10/10 ou proche, certains peuvent toujours avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour certaines activités ou dans certaines conditions d’éclairage (cas de la presbytie le plus souvent).

 

Consultation préopératoire avec le Dr Jeannerot

La consultation préopératoire avec le Dr Jeannerot est une étape cruciale pour déterminer si la PKR est l’option la plus adaptée pour vous. 

Durant cette consultation, le Dr Jeannerot procédera à un examen complet de vos yeux, incluant des mesures de l’épaisseur de la cornée,sa régularité, et d’autres tests diagnostiques avancés pour éliminer toute pathologie sous-jacente.

Cette évaluation permet de s’assurer que la PKR peut être réalisée en toute sécurité et avec les meilleures chances de succès. C’est également l’occasion pour vous de discuter de vos attentes, de comprendre le déroulement de l’intervention, les soins post-opératoires, ainsi que les avantages et les risques potentiels. 

 

Les défauts visuels traités par la PKR

La Photokératectomie Réfractive (PKR) est une procédure de correction de la vision au laser conçue pour traiter divers défauts visuels. Elle modifie la forme de la cornée pour permettre aux rayons lumineux de se focaliser correctement sur la rétine. Voici les principaux défauts visuels que la PKR peut corriger :

  • Myopie

La myopie est un défaut visuel où les objets proches sont vus clairement, tandis que les objets éloignés apparaissent flous. Cela est dû à une cornée trop courbée ou à un œil trop long, ce qui fait que la lumière se focalise devant la rétine. La PKR corrige la myopie en aplanissant la courbure de la cornée, permettant ainsi aux rayons lumineux de se focaliser directement sur la rétine pour une vision éloignée nette.

  • Astigmatisme

L’astigmatisme est caractérisé par une vision floue ou déformée à toutes les distances, causée par une cornée ou un cristallin qui présente une courbure irrégulière. Cette irrégularité empêche la lumière de se focaliser correctement sur la rétine. La PKR corrige l’astigmatisme en rendant la courbure de la cornée plus uniforme, ce qui améliore la qualité de la vision à toutes les distances.

  • Presbytie

Bien que la PKR soit moins fréquemment utilisée pour traiter la presbytie, qui est une difficulté à voir de près liée à l’âge et à la perte de flexibilité du cristallin, certaines techniques permettent d’ajuster la courbure de la cornée pour améliorer la vision de près. Cette approche, connue sous le nom de « monovision », corrige un œil pour la vision de près et l’autre pour la vision de loin, permettant ainsi au cerveau de s’adapter et d’optimiser la vision à toutes les distances. Il est important de discuter avec le Dr Jeannerot pour déterminer si cette stratégie est adaptée à vos besoins et à votre style de vie. un testing en lentilles simulant le résultat final pourra vous être proposé.

 

Le déroulement de la PKR chez le Dr Jeannerot

Le bloc opératoire se situe à la clinique Phocéanne à la Valentine.

La Photokératectomie Réfractive (PKR) pratiquée par le Dr Jeannerot à Marseille est une procédure minutieuse et précise, conçue pour corriger efficacement les défauts de réfraction. Voici les étapes clés de cette intervention :

  • Préparation pré-opératoire : Avant la chirurgie, un examen détaillé de l’œil est réalisé pour cartographier la cornée et déterminer le degré de correction nécessaire. Les patients peuvent être invités à cesser le port de lentilles de contact quelques jours avant l’intervention pour garantir la précision des mesures. en topographie.
  • Anesthésie locale : Le jour de l’opération, une anesthésie locale sous forme de gouttes ophtalmiques est administrée pour engourdir l’œil et assurer le confort du patient pendant la procédure. vous ne ressentirez aucune douleur durant l’intervention..
  • Retrait de l’épithélium cornéen : Le Dr Jeannerot retire délicatement la couche superficielle de la cornée (l’épithélium) pour exposer la couche à remodeler. Cette étape peut être réalisée à l’aide du laser (TRANS PKR) ou d’un instrument chirurgical (PKR traditionnelle).
  • Remodelage au laser : Le Dr Jeannerot utilise un laser excimer pour remodeler la courbure de la cornée en fonction des besoins spécifiques de correction du patient. Le laser est centré sur votre pupille de façon automatique pour s’adapter aux micro mouvements oculaires.
  • Cette étape est précise et rapide, généralement achevée en quelques secondes.
  • Cicatrisation : Après le remodelage, une lentille de contact thérapeutique est souvent placée sur l’œil pour protéger la surface pendant le processus de guérison. L’épithélium se régénère naturellement en 2-3jours.
  • Suivi post-opératoire : Des visites de suivi sont prévues pour surveiller la guérison de l’œil et l’évolution de la vision. Ces rendez-vous sont essentiels pour s’assurer que l’œil guérit correctement et pour ajuster tout traitement nécessaire pour optimiser les résultats de la vision. Un contrôle est prévu le 5ème jour et à un mois.

La technologie laser utilisée par le Dr Jeannerot

Le Dr Jeannerot emploie une technologie laser excimer de dernière génération pour la réalisation de la PKR. Il s’agit du laser TENEO de Bausch&Lomb avec eyetracker et correction de l’asphericité cornéenne (PROSCAN).

Ce type de laser est spécialement conçu pour la chirurgie réfractive, offrant une précision et une sécurité maximales. Grâce à sa capacité à enlever de très fines couches de tissu cornéen sans chauffer ou endommager les tissus environnants, le laser excimer permet une correction visuelle très précise.

Cette technologie intègre également des systèmes de suivi oculaire avancés qui ajustent le faisceau laser en temps réel en fonction des mouvements de l’œil (eye tracker) garantissant ainsi que la correction est appliquée exactement où elle est nécessaire. Le traitement est aussi adapté en fonction de votre taille pupillaire pour réduire les halos visuels

 

Suivi post-opératoire à Marseille

Après une intervention de PKR (Photokératectomie Réfractive) réalisée par le Dr Jeannerot, un suivi post-opératoire attentif est essentiel pour garantir une guérison optimale et l’atteinte des meilleurs résultats visuels possibles. Voici comment se déroulent les suites immédiates de l’opération et le suivi à long terme.

 

Les suites immédiates de l’opération

Dans les heures et les jours suivant la PKR, il est normal de ressentir une gêne ou une sensation de corps étranger dans l’œil. Le Dr Jeannerot vous aura prescrit des médicaments pour soulager la douleur et des gouttes ophtalmiques pour favoriser la cicatrisation et prévenir les infections. Vous aurez aussi des antalgiques si besoin.Il est recommandé de rester au calme dans la pénombre.

 Il est crucial de suivre scrupuleusement ces prescriptions et les recommandations post-opératoires pour éviter toute complication.

Une lentille de contact thérapeutique est mise en place immédiatement après l’opération pour protéger la cornée pendant que l’épithélium se régénère, généralement sur une période de quelques jours seulement. Pendant cette période, il est important d’éviter de frotter les yeux et de se protéger de la lumière vive si celle-ci cause de l’inconfort.

Des rendez-vous de suivi sont planifiés à J5 de l’intervention pour surveiller la guérison de l’œil et ajuster le traitement si nécessaire. Ces visites permettent également d’évaluer la récupération de la vision et d’apporter des conseils personnalisés pour la reprise des activités quotidiennes.

Le suivi à long terme avec le Dr Jeannerot

Le suivi à long terme est crucial pour assurer une récupération complète et une stabilisation de la vision. Le Dr Jeannerot organisera un  rendez-vous de suivi à un mois et même l’année suivant la PKR pour surveiller les progrès de la guérison et de la qualité de la vision. Ces visites sont l’occasion d’identifier et de traiter rapidement toute complication éventuelle et de s’assurer que la vision continue de s’améliorer conformément aux attentes.

Le Dr Jeannerot fournira des conseils sur la manière de maintenir une bonne santé oculaire (prévention de la fatigue oculaire liée aux écrans) et pourra recommander des ajustements ou des traitements supplémentaires si nécessaire( renforcement du traitement de la sécheresse…).

Risques et complications de la PKR

Bien que la Photokératectomie Réfractive (PKR) soit une procédure de correction de la vision largement éprouvée et généralement sûre, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques et des effets secondaires potentiels. Il est important de les connaître et de les discuter avec le Dr Jeannerot avant de décider de procéder à l’opération.

 

Effets secondaires communs à toutes chirurgies au laser

Les effets secondaires suivants peuvent survenir après une PKR, mais ils sont généralement temporaires et souvent traitables :

  • Douleur et inconfort : Une sensation de brûlure, de picotement ou de présence d’un corps étranger dans l’œil peut être ressentie pendant les 2 premiers jours suivant la chirurgie.On recommande du repos au calme,des antalgiques et lubrifiants oculaires sont prescrits.
  • Sensibilité à la lumière : Une sensibilité accrue à la lumière est fréquente immédiatement après l’opération. On recommande de rester dans l’obscurité au but et en dehors le port de lunettes solaires catégorie 3.
  • Vision floue ou brouillée : La vision peut rester floue ou voilée pendant plusieurs jours à quelques semaines après la PKR, le temps que l’épithélium cicatrise et se lisse.
  • Sécheresse oculaire : La sécheresse des yeux est un effet secondaire courant mais peut être géré avec des larmes artificielles et d’autres traitements recommandés par votre ophtalmologue.
  • Halo et éblouissements : Certains patients peuvent observer des halos ou des éblouissements autour des lumières la nuit. Ces effets tendent à diminuer au fil du temps avec l’apprentissage du cerveau à cette nouvelle vision.
  • Complications spécifiques à la PKR

Outre les effets secondaires communs, il existe des complications spécifiques à la PKR qui sont moins fréquentes mais méritent d’être prises en compte :

  • Retard de cicatrisation : Le processus de guérison peut être plus long que prévu, surtout si l’épithélium cornéen met plus de temps à se régénérer. Des traitements renforcés sont alors recommandés.
  • Infections : Bien que rares, des infections peuvent survenir, nécessitant un traitement immédiat pour prévenir des dommages plus graves.
  • Haze cornéen : Une opacification légère de la cornée, connue sous le nom de « haze », peut se développer et affecter la qualité de la vision, surtout dans les mois suivant la chirurgie. Cette complication  survient généralement chez des patients qui n’ont pas bien instillé les collyres anti-inflammatoires et qui ne sont pas protégés du soleil. Le chirurgien prescrira alors un traitement anti-inflammatoire renforcé.
  • Sous-correction ou sur-correction : Il est possible que la correction ne soit pas parfaitement ajustée, nécessitant éventuellement une réintervention pour optimiser les résultats. Un  éventuel retraitement est offert par le Dr. Jeannerot la première année.

Il est essentiel de discuter ouvertement avec le Dr Jeannerot de vos préoccupations et de vos attentes concernant la PKR. Un examen préopératoire approfondi et une communication claire sur les risques, les bénéfices et les alternatives possibles vous aideront à prendre une décision éclairée concernant votre santé visuelle.

 

Coût de l’opération de PKR à Marseille

Le coût de la PKR à Marseille avec le Dr Jeannerot est entre 2100 et 2500 euros suivant la personnalisation du traitement.

FAQ sur la PKR avec le Dr Jeannerot

La PKR, ou Photokératectomie Réfractive, est un traitement au laser qui corrige les défauts visuels comme la myopie,l’astigmatisme, et parfois la presbytie. En remodelant la cornée, elle permet aux rayons lumineux de se focaliser correctement sur la rétine, améliorant ainsi la vision.

Oui, le Dr Jeannerot est un ophtalmologue reconnu à Marseille, spécialisé dans la chirurgie réfractive et particulièrement expérimenté dans les technique laser  LASIK, PKR. Il offre des soins personnalisés au profil de chaque patient et oeil. Il  utilise des technologies laser de pointe avec centrage pupillaire.

La PKR implique  n’est pas douloureuse durant l’intervention.Après la procédure, une gêne mineure  va s’installer durant 2 jours. Celle-ci est généralement bien contrôlée avec des médicaments analgésiques et des gouttes ophtalmiques prescrites par le Dr Jeannerot.

La période de récupération peut varier, mais la plupart des patients remarquent une amélioration de la vision le 3eme jour.Un bon confort visuel nécessitera cependant plusieurs semaines à plusieurs mois.

La technique PKR est la plus sûre et la moins invasive de toutes les chirurgies réfractives. Il n’y a pas de risque d’être aveugle. Le chirurgien n’intervient ni sur la rétine ni sur le nerf optique.

Les effets secondaires courants incluent  immédiatement la sensibilité à la lumière, la sensation de corps étranger. Ces effets se dissipent sous quelques jours.Une sécheresse oculaire est à prévoir pendant un mois au minimum.

 Des complications plus rares peuvent survenir comme la sur-correction/ sous correction (retouche possible) et chez les patients qui n’instillent pas correctement les collyres.

Les bons candidats pour la PKR sont ceux avec une prescription stable, une cornée en bonne santé, et sans antécédents de certaines maladies oculaires. Une consultation approfondie avec le Dr Jeannerot déterminera votre éligibilité.

Oui, la PKR est capable de corriger simultanément la myopie et l’astigmatisme en remodelant précisément la cornée pour corriger les deux défauts de réfraction.

La principale différence réside dans la manière dont la cornée est préparée : la PKR enlève directement la couche superficielle, tandis que le LASIK crée un volet dans la cornée. Le Dr Jeannerot peut vous aider à choisir la meilleure option selon votre cas.

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