Chirurgie du cristallin clair (Prelex)

Chirurgie du cristallin clair ou Prelex, à Marseille

La chirurgie du cristallin clair, réalisée par le Dr Jeannerot, offre une solution pour ceux qui souhaitent une correction de leur trouble visuel (le plus souvent hypermétropes et presbytes, au-delà de 55 ans..)

Il s’agit d’une alternative à la chirurgie laser type LASIK à discuter avec votre chirurgien en consultation.

 Cette intervention permet de remplacer le cristallin naturel de l’œil par un implant intraoculaire, adapté aux besoins spécifiques de chaque patient.

 

Sommaire

Qu’est-ce que la chirurgie du cristallin clair- Prelex?

La chirurgie du cristallin clair implique le remplacement du cristallin naturel de l’œil, par un implant intraoculaire (IOL) adapté à la correction optique du patient, et ce afin de s’affranchir du port de lunettes ou lentilles.

 

Indications de la chirurgie du cristallin clair

La chirurgie du cristallin clair est une chirurgie réfractive par alternative au LASIK chez les hypermétropes et presbytes.Le chirurgien vous proposera volontiers ce type de chirurgie si vous avez plus de 55 ans, avec un cristallin qui commence à perdre de sa transparence et/ou lorsque l’angle iris-cornée se fait étroit par le volume du cristallin de plus en plus important au fil du temps. 

Cette chirurgie permet un résultat définitif chez l’hypermétrope âgé, contrairement au LASIK qui peut voir son effet s’estomper doucement au fil du temps (dizaine d’années). 

Cette chirurgie procure aussi moins de sécheresse que le laser.. 

Elle est déconseillée chez les myopes forts du fait du risque majeur de décollement de rétine.

 

Chirurgie du cristallin clair à visée réfractive

La chirurgie du cristallin clair, ou PRELEX (Presbyopic Lens Exchange), s’adresse aux patients désirant corriger leur presbytie ou d’autres défauts réfractifs avant le développement de la  cataracte. Cette technique permet une récupération rapide de la vision et réduit le besoin de lunettes ou de lentilles de contact.

 

Techniques de remplacement du cristallin

PRELEX implique le remplacement du cristallin naturel par un implant multifocal ou à profondeur de champ, conçu pour corriger la vision à différentes distances. Cette technique offre une solution durable aux patients presbytes, leur permettant de voir clairement de près, de loin, et à distance intermédiaire sans dépendance aux aides visuelles.

La chirurgie du cristallin bénéficie d’innovations technologiques constantes, notamment l’utilisation d’implants intraoculaires de dernière génération et de techniques chirurgicales minimalement invasives. Depuis quelques années se développent notamment les implants à profondeur de champ (EDOF) qui ont des halos nocturnes moindres que les implants multifocaux diffractifs. Ils sont intéressants chez les patients actifs qui conduisent la nuit.

 

Les implants modernes sont conçus pour s’adapter aux besoins spécifiques de chaque patient, offrant une vision de haute qualité et réduisant les risques de complications post-opératoires. 

L’usage des ultrasons pour retirer le cristallin naturel (phacoémulsification developpée dans les années 90)  a amélioré  la sécurité et l’efficacité de l’intervention, marquant une évolution significative dans le domaine de la chirurgie  du cristallin

 

Processus préopératoire et évaluation

Avant d’envisager une chirurgie du cristallin clair , le Dr Jeannerot effectue un bilan préopératoire complet. Cet examen approfondi comprend des tests de la vue, une mesure de l’épaisseur de la cornée, et une évaluation de la santé globale de l’œil pour déterminer la meilleure approche chirurgicale. 

Durant les consultations, le Dr Jeannerot discute avec le patient des options laser ou prelex, du type  d’implants intraoculaires (IOL), en tenant compte du mode de vie  des patients et des attentes spécifiques. 

Cette phase préopératoire est cruciale pour personnaliser le traitement et assurer les meilleurs résultats possibles.

 

Déroulement de la chirurgie du cristallin clair (Prelex)

Le bloc opératoire se  situe  à la clinique Phocéanne à la Valentine.

La chirurgie du cristallin est  réalisée sous anesthésie locale avec l’aide d’une sédation.

Elle se déroule généralement en plusieurs étapes clés :

  • Création d’une incision de 1,8 à 2,2 mm: Le Dr Jeannerot réalise une petite incision à la périphérie de la cornée.
  • Fragmentation et aspiration du cristallin : À l’aide de la phacoémulsification, le cristallin naturel est émulsifié et aspiré.
  • Insertion de l’implant intraoculaire : Un  implant (IOL) est inséré à travers l’incision pour remplacer le cristallin naturel.
 

Image d’un implant positionné dans l’oeil a la fin de l’opération

Le Dr Jeannerot emploie des techniques actualisées, afin d’optimiser la calcul d’implant et son choix parmi le panel des laboratoires  en fonction de l’anatomie de l’œil:utilisation de la topographie cornéenne et biométrie.

Suivi postopératoire et récupération

Après la chirurgie, le suivi postopératoire est essentiel pour surveiller la guérison et l’adaptation à l’implant intraoculaire. Le Dr Jeannerot organise des rendez-vous réguliers pour évaluer la récupération du patient et s’assurer que la vision s’améliore comme prévu. Des gouttes  (collyres )sont prescrites pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation.

Conseils pour une récupération optimale

Pour une récupération optimale,  il est recommandé :

  • Éviter de se frotter les yeux pour ne pas perturber la cicatrisation.
  • Porter des lunettes de soleil pour protéger les yeux de la lumière vive et des UV.
  • Respecter le traitement par gouttes oculaires pour favoriser la guérison et prévenir les complications.
  • Reprendre progressivement les activités quotidiennes en suivant les conseils du de votre chirurgien  pour éviter toute pression ou traumatisme sur les yeux durant les premières semaines suivant l’opération.

Le suivi attentif et les conseils personnalisés de votre chirurgien permettent une récupération rapide et une amélioration significative de la vision après votre chirurgie.

Résultats et bénéfices de la chirurgie du cristallin clair (Prelex)

La chirurgie du cristallin clair offre une amélioration significative de la qualité de la vision pour la plupart des patients. 

Il est possible de s’affranchir des lunettes dans la plupart de vos activités quotidiennes. Il sera toutefois nécessaire d’avoir une correction optique dans certaines situations exigeantes: conduite automobile (longs trajets),lecture de petits caractères en obscurité, couture…

 Les résultats à long terme sont stables. Le cristallin retiré ne peut plus induire de modification de réfractions.

Risques et effets secondaires

Bien que la chirurgie du cristallin  clair soit généralement sûre, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques et des effets secondaires potentiels. Ceux-ci peuvent inclure:

-des inflammations (anti inflammatoires prescrits en préventif)

-des infections (opération en stéril, injection d’antibiotique en fin de procédure), antibiotiques en collyres en préventif). statistique 1 cas/5000 patients opérés

-des variations de la pression intraoculaire en lien avec une inflammation( dépistée en consultation de suivi postopératoire)

– des problèmes liés à l’implant(difficulté technique  lors de l’injection de l’implant)

La plupart des effets secondaires sont temporaires et peuvent être efficacement gérés avec des médicaments ou des traitements complémentaires.

Coûts d’une chirurgie du cristallin clair

Le coût d’une chirurgie du cristallin clair varie entre 1000 et 1400 euros par œil, implant compris.

FAQ sur la chirurgie du cristallin clair (Prelex)

La chirurgie du cristallin est une intervention ophtalmologique qui remplace le cristallin naturel de l’œil,par un implant intraoculaire pour améliorer la vision.

Cette procédure est couramment utilisée pour traiter les hypermétropes et presbytes

Cette chirurgie est recommandée pour les hypermétropes ,presbytes. 

Les patients avec un cristallin qui commence à s’opacifier (cataracte débutante),ou un cristallin devenu gros, gênant l’ouverture de l’angle entre l’iris et la cornée.

Elle est aussi recommandée  comme alternative au  Presbylasik sur un terrain préexistant de  sécheresse.

Les principaux avantages incluent une amélioration notable de la clarté de la vision, une réduction ou une élimination de la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.

Des precautions simples suffisent, le Dr Jeannerot recommande d’éviter le port de lentilles de contact quelques jours avant l’opération, de ne pas manger ni boire avant l’intervention conformément aux instructions de l’anesthésiste, et de prévoir quelqu’un pour vous ramener à domicile après la chirurgie.

La procédure elle-même est rapide, généralement achevée en 15 à 30 minutes par œil, bien que la préparation et le temps de récupération immédiat après l’opération puissent prolonger votre séjour dans le centre chirurgical.

La procédure est effectuée sous anesthésie locale avec des gouttes, minimisant l’inconfort pendant l’opération.  Une sédation est souvent proposée pour améliorer le confort.

Les patients peuvent ressentir une légère pression ou inconfort, mais la douleur est généralement absente ou bien gérée.

Bien que la récupération visuelle puisse commencer dès le lendemain, le temps complet de guérison et d’adaptation aux implants peut varier de quelques semaines à quelques mois. Le Dr Jeannerot fournira des instructions spécifiques pour le suivi et la récupération.

Le Dr Jeannerot assure un suivi post-opératoire attentif pour identifier et traiter rapidement toute complication, garantissant les meilleures issues possibles pour ses patients.

Le coût varie en fonction de la complexité de l’intervention et du type d’implant choisi. Le Dr Jeannerot propose une consultation pour discuter des options et fournir une estimation personnalisée basée sur vos besoins spécifiques.

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