La cataracte est un trouble visuel courant lié au vieillissement.C’est la première cause de cécité curable dans le monde et la première opération pratiquée en France en volume.
La cataracte se définit par une opacification du cristallin (lentille située derrière l’iris).
Cette perte de transparence diminue l’acuité visuelle et entraîne des effets photiques, des aberrations optiques (tels que sensations de brouillard,halos nocturnes…)
Le Dr Jeannerot est un spécialiste dans le diagnostic et le traitement optimisé de la cataracte.
La cataracte est une opacification du cristallin, la lentille naturelle de l’œil qui se situe derrière l’iris et la pupille. Normalement clair, le cristallin aide à focaliser la lumière sur la rétine pour produire des images nettes.
Avec l’âge, les protéines qui composent le cristallin peuvent commencer à s’agglutiner, entraînant une opacification qui empêche la lumière de passer correctement.
Bien que ce soit un phénomène principalement associé au vieillissement, affectant plus de 20% des individus à partir de 65 ans et deux tiers des personnes de plus de 85 ans, d’autres facteurs peuvent également contribuer à son développement comme les traumatismes, le diabète,l’hypocalcémie.
Les symptômes de la cataracte se développent progressivement et peuvent affecter initialement la vision de loin. Les patients peuvent remarquer une baisse de la vision qui rend difficile la lecture, la conduite, et d’autres activités quotidiennes. Les symptômes typiques incluent :
Ces symptômes s’aggravent progressivement, affectant la qualité de vie et, sans traitement, peuvent mener à une perte de vision complète. Heureusement, la chirurgie moderne de la cataracte est d’une redoutable efficacité et permet non seulement de recouvrer une vision mais en plus de s’affranchir d’une correction optique avec un choix optimisé de l’implant.
Sans traitement approprié, la cataracte peut s’aggraver avec le temps, menant à une diminution significative de la vision, voire à une perte de vision.. Le cristallin devient de plus en plus opaque, rendant les activités quotidiennes de plus en plus difficiles et affectant considérablement la qualité de vie.
En outre, la cataracte peut entraîner des complications oculaires comme le glaucome aigu par fermeture de l’angle.
Dans certains cas, la cataracte peut provoquer une augmentation du volume du cristallin, basculant l’iris en avant et fermant l’angle iris-cornée. Dans cet angle se situe une structure: le trabeculum filtrant l’humeur aqueuse et régulant ainsi la pression intra-oculaire. La fermeture de l’angle iris-cornée, entraîne une augmentation de la pression intraoculaire importante. cette hypertonie engendre des lésions du nerf optique
La décision de procéder à une chirurgie de la cataracte est généralement basée sur le degré de gêne ou de baisse de vision ressentie par le patient, plutôt que sur l’existence seule de la cataracte. Les principales indications pour la chirurgie incluent :
Le critère d’une baisse de l’acuité visuelle en dessous de 7/10 n’est plus retenu. Le patient décide en fonction de sa gêne du moment propice pour opérer.
La chirurgie de la cataracte est l’une des interventions les plus courantes et les plus réussies en médecine, avec plus de 800 000 opérations réalisées chaque année en France.
Elle s’effectue généralement en ambulatoire, sous anesthésie locale accompagnée d’une sedation, et peut considérablement améliorer la vision et la qualité de vie des patients.
Dans la majorité des cas, les deux yeux sont opérés à une ou deux semaines d’intervalle, permettant une récupération visuelle rapide et efficace.
La cataracte est une opacification du cristallin de l’œil, qui entraîne une diminution de la vision. C’est une partie naturelle du processus de vieillissement et constitue la principale cause de chirurgie en France.
Bien que la cataracte puisse survenir à tout âge, elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 65 ans, affectant plus d’une personne sur cinq dans cette tranche d’âge.
Les premiers signes incluent une vision floue ou voilée, une sensibilité accrue à la lumière, une perception des couleurs atténuée, et une vision double d’un œil.
Oui, sans traitement, la cataracte peut progresser jusqu’à entraîner une perte de vision. Cependant, en France, les patients consultant bien avant et la chirurgie de la cataracte peut rendre excellente qualité de vision.
La principale cause de la cataracte est le vieillissement. D’autres facteurs de risque incluent le diabète, l’exposition prolongée aux rayons UV, le tabagisme, et l’utilisation de certains médicaments, comme les corticoïdes.
Le diagnostic se fait par un examen ophtalmologique, incluant un examen de l’acuité visuelle, une biomicroscopie à la lampe à fente. On utilise parfois une machine qui évalue de façon quantitative la perte de transparence cristallienne avec un score l’OQAS.
Le seul traitement efficace est la chirurgie, qui consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un implant intraoculaire. L’intervention s’appelle une phacoémulsification. Les lunettes ne peuvent solutionner la cataracte.
Non, la chirurgie se réalise sous anesthésie locale avec des gouttes et est généralement indolore. Une légère gêne peut être ressentie après l’opération, mais elle est bien contrôlée avec des médicaments.
La vision commence à s’améliorer quelques jours après l’opération, et la plupart des patients retrouvent une vision normale en quelques semaines. Le suivi post-opératoire est crucial pour un résultat optimal.
Bien qu’il soit difficile de prévenir complètement la cataracte, réduire l’exposition aux rayons UV, ne pas fumer, et gérer efficacement les maladies systémiques comme le diabète peuvent ralentir son développement.
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